Introducción. la encefalopatía hepática de cambios mínimos es la presentación más leve que se caracteriza por alteraciones subclínicas inespecíficas que no son evidentes mediante la exploración física, la cual se debe a la incapacidad del hígado de eliminar las toxinas originadas en el intestino siendo el amoniaco la principal toxina , en la actualidad se considera que los probióticos representan un gran avance en esta patología, la misma que va actuar disminuyendo la cantidad de microorganismos patógenos facilitando el exceso de amoniaco a nivel cerebral. Objetivo. describir la eficacia de los probióticos como profilaxis secundaria en pacientes con encefalopatía hepática de cambios mínimos. Metodología. es un estudio de revisión bibliográfica tipo narrativa, una revisión amplia de la literatura, sobre la eficacia del uso de probióticos como profilaxis en pacientes con encefalopatía hepática de cambios minimos en bases de      datos científicas, como Pub Med, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Science Direct, mediante parte de la estrategia PRISMA. Resultados. se revisaron 51 estudios, que recopilaron las principales recomendaciones sobre la importancia del diagnóstico del streptococo b hemolitico en el embarazo en bases de datos científicas, como Pub Med, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Science Direct, mediante parte de la estrategia PRISMA. Conclusión. el empleo de probióticos ha demostrado tener efectos positivos en el manejo y prevencion de la encefalopatia hepatica de cambios minimos, principalmente cuando se emplean en diferentes combinaciones de varias cepas bacterianas y otros farmacos coadyucantes. Ademas se debe destacar que son economicos y de facil acceso, los estudios planteadoos exponen su eficiacia en el tratamiento de diferentes hepatopatías, así como en la prevención de las complicaciones de la cirrosis, debido a su capacidad para modular la flora intestinal, la permeabilidad intestinal y la respuesta inmune. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: medicina general.

Introducción.  La insulinización es un tratamiento destinado a pacientes con diabetes mellitus (DM). En especial, en edades tempranas y a pacientes con DM tipo 1. Sin embargo, su uso también se ha probado en pacientes con DM tipo 2, en cualquier grupo etario incluyendo adultos mayores. Objetivo. Detallar la insulinización en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica tipo narrativa basada en el uso de artículos científicos como fuentes bibliográficas. La búsqueda de dichos artículos se realizó en plataformas digitales y bases de datos exclusivamente de áreas de salud: Springer, Elsevier, Pubmed Central, entre otros. Para perfeccionar las búsquedas, se utilizaron palabras clave a modo de descriptores, tanto en idioma inglés como español. Para mejorar los resultados, se apoyó la búsqueda con operadores booleanos como AND Y OR. Se utilizó el modelo PRISMA para el cribado de los artículos. Resultados. De un total de 80 artículos revisados, 15 cumplieron con los requisitos de la presente revisión. Las indicaciones para iniciar la insulinización en adultos mayores es el fracaso a tratamientos con antidiabéticos orales, enfermedades cardiovasculares con falta de control, enfermedad renal o hepática crónicas, y en aquellos pacientes hospitalizados bajo vigilancia médica. Conclusión. Las ventajas de la insulinización tienen que ver con la facilidad de autoadministración, incluso en edades avanzadas. Las complicaciones más importantes son hipoglucemia, aumento de peso y en menor porcentaje hematomas locales. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: medicina general.

Introducción. A nivel de Latinoamérica se habla que la enfermedad por cálculos biliares afecta entre el 8.9% y el 27.7% de las personas durante la adultez. Con respecto al Ecuador, se estima que la prevalencia de la colelitiasis es del 10%, siendo más común en mujeres y personas mayores de 50 años. Objetivo. Definir la colecistectomía laparoscópica difícil. Metodología. Esta investigación se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica o conocida también como revisión de la literatura, del tipo narrativa, permitiendo recopilar y analizar información de calidad de diferentes bases de datos de alto impacto. Resultados. La colecistectomía laparoscópica difícil enfrenta obstáculos derivados de condiciones anatómicas y patológicas, como adherencias, anatomía biliar anómala y cálculos grandes. Riesgos incluyen obesidad, cirugías previas e inflamación vesicular aguda. Las estrategias quirúrgicas abarcan abordajes alternativos y herramientas especializadas. Evaluación de estudios indica variabilidad en eficacia y seguridad. Avances tecnológicos, como cirugía robótica y técnicas de imagen avanzadas, están influyendo en la práctica. Identificar riesgos, adaptar enfoques y considerar tecnología prometen mejorar planificación y resultados en esta compleja cirugía. Conclusión. La Colecistectomía Laparoscópica Difícil es una intervención que enfrenta desafíos derivados de condiciones anatómicas y patológicas específicas. La revisión de estrategias y técnicas quirúrgicas, junto con la evaluación de su eficacia y seguridad, proporciona una base sólida para tomar decisiones informadas en la práctica clínica. La identificación de avances tecnológicos y quirúrgicos recientes subraya la importancia de la adaptación constante a la evolución médica y quirúrgica. En última instancia, estas conclusiones apoyan la necesidad de una aproximación individualizada y basada en la evidencia en la colecistectomía laparoscópica difícil, con el objetivo de optimizar los resultados y garantizar la seguridad de los pacientes. Área de estudio general: medicina Área de estudio específica: medicina general

Introducción. el coma mixedematoso es la máxima expresión del hipotiroidismo no controlado, el cual puede presentarse en pacientes que están atravesando una enfermedad sistémica, tal como el SARS-COV-2, generando una mayor mortalidad del paciente debido a la interacción fatal que forman están dos patologías al presentarse en conjunto. Objetivo. Realizar una actualización acerca del diagnóstico y manejo del coma mixedematoso en el paciente con SARS-COV-2. Metodología. se realizó una revisión bibliográfica tipo conceptual, acerca del coma mixedematoso en el paciente con SARS-COV-2, extrayendo la información de diversas bases científicas de datos como: PubMed, Scielo, Science Direct, entre otros; mediante parte de la estrategia PRISMA. Resultados. en pacientes con SARS-COV-2 y coma mixedematoso, se observan signos vitales notables, como bradicardia, hipotensión, eutermia y baja saturación de oxígeno. Esto puede ser resultado de la interacción entre ambas patologías. El coma mixedematoso puede originarse directa o indirectamente debido a la infección, especialmente en pacientes en cuidados intensivos con síndrome de distrés respiratorio. Por lo tanto, es crucial evaluar la función tiroidea en pacientes con SARS-COV-2, especialmente en casos graves. Conclusión. En pacientes con infección por SARS-COV-2, se debe considerar la evaluación del perfil tiroideo debido a la posibilidad de desarrollar coma mixedematoso. Este diagnóstico debe tenerse en cuenta en casos de alteración de la conciencia con temperatura corporal normal o baja, incluso durante una infección. En estos pacientes, la prevalencia de coma mixedematoso es más alta en mujeres (90% en casos analizados), y la relación entre la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno no es siempre inversamente proporcional. La hipotensión es común (72.73%) y a menudo está asociada con una disminución en la presión de pulso debido a efectos negativos en la función cardíaca y vasoconstricción. Área de estudio general: medicina Área de estudio específica: medicina general

Introducción. La Glomerulonefritis Membranosa (GNM) es una patología renal crónica que afecta a los glomérulos, que son las estructuras encargadas de filtrar la sangre en los riñones. El tratamiento oportuno y el manejo adecuado de la nefropatía membranosa en pacientes adultos es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Objetivo. Describir los enfoques terapéuticos más efectivos y los factores que pueden influir en la respuesta al tratamiento para un diagnóstico y manejo temprano de la glomerulonefritis membranosa. Metodología. Estudio descriptivo tipo narrativo realizado mediante la recopilación sistemática de datos, en el cual se seleccionó una muestra representativa de investigaciones científicas relevantes para el tratamiento y manejo de la enfermedad durante el periodo 2019 hasta 2023. Resultados. El tratamiento de la glomerulonefritis membranosa en pacientes de bajo riesgo se basa en la utilización de los ARA II o IECA para controlar la presión arterial y reducir la proteinuria con el objetivo de disminuir en un 20% la tasa de recaídas de la enfermedad, si no existe respuesta a la terapéutica se consideran opciones más agresivas como el tratamiento inmunosupresor mismo que aumenta la remisión total en un 73% y reduce el riesgo de presentar enfermedad renal terminal en un 22%. Conclusión. La eficacia de la terapéutica para la glomerulonefritis membranosa se basa en la combinación de una terapia inmunosupresora a base de esteroides más agentes alquilantes para evitar una mala tolerancia al tratamiento por parte del paciente nefrótico y disminuir las recaídas de la nefropatía membranosa. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: medicina general.

Introducción. La mendicidad es un problema de carácter social que está vinculado directamente con la desigualdad y la pobreza. Se convierte en un factor de desigualdad social al considerarse que surge en base a la carencia de recursos socioeconómicos dentro de una familia. La situación de mendicidad en los niños, niñas y adolescentes se fundamenta en problemas como: Movilidad humana y la escasa oportunidad laboral. Objetivo. La presente investigación tiene por objetivo identificar los factores sociales que provocan la mendicidad en niños, niñas y adolescentes, en la Fundación Ciudadanos en Acción en la ciudad de Cuenca. Metodología. Para dar respuesta al objetivo se utilizó una metodología cuantitativa de tipo descriptiva siendo su diseño no experimental. Resultados. Los resultados obtenidos determinan que los factores sociales, especialmente, la escasa oportunidad laboral, repercuten de forma significativa en la estructura familiar generando de esa manera actividades de mendicidad. Conclusión.  Las conclusiones indican que tanto la movilidad humana como las oportunidades de empleo constituyen causas de mendicidad infantil, puesto que los niños, niñas y adolescentes sienten la necesidad de apoyar a sus familias utilizando este medio para obtener dinero y alimentos. Por todo esto se recomienda el desarrollo de estrategias integras que promuevan el empleo digno, el acceso a la educación y la protección social, brindando a los NN/A y a sus progenitores una oportunidad para un futuro más seguro y próspero. Área de la ciencia: Trabajo Social

Introducción.  La Gestión Educativa para la Recreación Infantil se refiere a un programa que se centra en la prestación y gestión de servicios de cuidado infantil, preparando a las personas para planificar, diseñar y gestionar el cuidado infantil. No puede ser exagerada, ya que proporciona a los niños un ambiente seguro y enriquecedor donde pueden participar en actividades que promueven su desarrollo físico, social y emocional. Los beneficios de la gestión educativa del ocio infantil son numerosos y de gran alcance, ya que los niños participan en actividades físicas que fomentan su bienestar general. Ofreciendo a los niños oportunidades de aprender, crecer y prosperar en un entorno seguro y propicio. Objetivo.  Identificar los aportes de la gestión educativa y la recreación infantil a los niños. Metodología.  La metodología tiene un enfoque adoptado para recopilar y analizar los datos, así como las preguntas o hipótesis de investigación específicas que se investigan. Para la gestión educativa de la recreación infantil, la metodología podría implicar la realización de encuestas o entrevistas a padres, profesores y alumnos para comprender mejor sus perspectivas sobre el papel de la recreación en la educación. Para garantizar la validez y fiabilidad de la investigación, es importante considerar cuidadosamente la población objeto de estudio. Resultados. De la revisión de literatura se obtienen varios resultados ya que la gestión educativa es un factor primordial para que exista una adecuada recreación escolar, de las cuales se destacan los siguientes: 1. Planificación de la gestión educativa de la recreación infantil. 2. Implantación de la gestión educativa para el ocio infantil. 3. Evaluación de la gestión educativa para la recreación infantil. 4. Colaboración con los padres y la comunidad. 5. Gestión de personal para la gestión educativa del ocio infantil. 6. Presupuestación y gestión de recursos para la gestión educativa del ocio infantil. 7. Consideraciones legales y éticas para la gestión educativa de la recreación infantil. Conclusión.  La gestión educativa del ocio infantil es un aspecto crucial de la oferta de actividades recreativas de calidad para los escolares. Involucran varios ejes como: la planificación, la ejecución, la evaluación, la colaboración con los padres y la comunidad, la gestión del personal, la elaboración de presupuestos y la gestión de recursos, así como las consideraciones jurídicas y éticas, son componentes esenciales de una gestión educativa eficaz. Es un aspecto vital de la atención extraescolar, ya que ofrece a los niños una serie de atractivas experiencias de aprendizaje y ocio. Es crucial que la gestión educativa del ocio infantil siga evolucionando e innovando. Es necesario hacer un llamamiento a la acción para seguir mejorando e invirtiendo en programas extraescolares, incluido un aumento de la financiación y los recursos para el desarrollo y la investigación de programas. Área de estudio general: Educación. Área de estudio específica: Gestión educativa.

Introducción.  Los conflictos entre alumnos en el aula pueden definirse como desacuerdos, discusiones o disputas entre alumnos que perturban el ambiente de aprendizaje. Mediante la aplicación de estrategias para la prevención de conflictos entre alumnos, los profesores pueden crear un entorno de aprendizaje más positivo y productivo para todos los estudiantes. Existen varias estrategias que los profesores pueden utilizar para prevenir los conflictos entre alumnos en el aula. Implica la creación de una cultura de aula que valore el respeto, la empatía y la comunicación abierta, así como el establecimiento de unas expectativas claras de comportamiento y de las consecuencias de su incumplimiento. Cuando surgen conflictos, es esencial abordarlos con prontitud y eficacia. Los profesores pueden ayudarles a desarrollar las habilidades y actitudes necesarias para resolver conflictos de forma eficaz y respetuosa. Objetivo. Conceptualizar estrategias para la prevención de conflictos entre alumnos en el aula. Metodología.  Para la metodología propuesta contiene diez pasos: 1. Diseño de la investigación. 2. Tipo de investigación. 3. Nivel de investigación. 4. Modalidad de investigación. 5. Métodos, procedimientos y técnicas de investigación, contemplando. 6. Población o grupo de estudio. 7. Criterios de inclusión. 8. Criterios de exclusión. 9. Criterios de eliminación. 10. Aspectos. Resultados. Los resultados obtenidos se detallan a continuación: Establecer expectativas y normas claras. Fomentar relaciones positivas. Utilizar técnicas eficaces de gestión del aula. Fomentar la comunicación abierta. Enseñar técnicas de resolución de conflictos. Abordar la intimidación y el acoso. Ofrecer oportunidades de colaboración. Tener en cuenta las necesidades individuales de cada alumno. Evaluar y ajustar las estrategias. Conclusión.  Los conflictos entre alumnos en el aula pueden prevenirse mediante diversas estrategias. Estas estrategias incluyen el establecimiento de expectativas y normas claras, la promoción de relaciones positivas, y otras considerando la promoción de oportunidades para la colaboración y la consideración de las necesidades individuales de los estudiantes. La mejora continua de las estrategias de prevención de conflictos es la última estrategia clave para prevenir los conflictos de los alumnos en el aula. Esto implica un compromiso con el desarrollo profesional continuo, la búsqueda de nuevos recursos e información, y mantenerse al día con las últimas investigaciones y las mejores prácticas en este campo. Área de estudio general: Educación. Área de estudio específica: Prevención de conflictos en el aula.

Introducción Moodle es una plataforma de aprendizaje en línea que busca fomentar la interacción y colaboración entre pares y la investigación de contenidos para cursos online, agilizar procesos de aprendizajes, captar y gestionar las competencias, habilidades y valores para el uso de recursos educativos, creando comunidades de estudiantes que requieren aprender de manera efectiva, que les acorte el tiempo y les permita revisar los contenidos en el tiempo y especio que decidan. Objetivo: Utilizar la plataforma Moodle para la realización del curso virtual de cirugía menor para la optimización del proceso enseñanza y aprendizaje. Metodología. Se aplicó el método deductivo y analítico, con enfoque cualitativo, por medio de la técnica de la encuesta y el instrumento del cuestionario, de diez preguntas, de carácter descriptivo, no experimental, no se manipularon las variables, fue transversal, se recopilaron los datos en un mismo tiempo y lugar. Resultados. Los resultados indicaron que la plataforma Moodle es positiva para la educación, permite el uso de diferentes herramientas para realizar tareas, subir investigaciones, inclusive sirve para realizar la evaluación, 45,2% indicaron que permite aplicar test, talleres, participación en foros, cuestionarios que pueden aplicarse en el curso de cirugía menor. Se resaltan las ventajas de personalizar los entornos educativos. Conclusión.  Se concluye que es flexible, se pueden revisar los contenidos en cualquier momento y desde cualquier lugar, beneficiando la capacitación continua, fomenta el estudio independiente, el carácter investigativo, es un aprendizaje autodirigido, eficaz y eficiente en el área de cirugía menor. Área de estudio general: Educación. Área de estudio específica: Pedagogía.